2016年1月7日美国卫生与公众服务部、农业部联合发布了《2015-2020年美国居民膳食指南》（下文简称美版《指南》）。里面都有哪些影响餐桌选择的内容？对我国老百姓有借鉴意义吗？《生命时报》邀请参与我国膳食指南制定方面的权威专家，为您详细解读。

一生保持健康的饮食模式

“我国政府和老百姓对营养都还不够重视，到目前为止连一部营养法都没有”中国营养学会常务理事长翟凤英表示，中国新版居民膳食指南中会将健康的饮食模式与具体操作结合，让老百姓一看就懂。美版《指南》指出，一个健康饮食模式包括6个方面：

1.摄入各种蔬菜，包括深绿色、红色、橙色蔬菜，豆类，根茎类蔬菜及其他种类蔬菜。翟凤英说，我们一直倡导国人每天人均应摄入一斤蔬菜，其中一半是深色蔬菜如菠菜、小白菜（小白菜的功效与作用）、油菜等绿叶菜；红色的西红柿、紫色的橄榄、黄绿色的彩椒等。国人蔬菜摄入量多于美国，但有调查发现，2010年~2012年，我国居民新鲜蔬菜摄入量从2002年的每日276.2克下降到了每日269.4克。因此，要多摄入不同种类新鲜蔬菜，满足机体对维生素的需求。

2.摄入水果尤其是整个水果。“果皮中花青素等植物化合物含量比果肉更高，膳食纤维也更丰富，”翟凤英表示，不建议通过水果沙拉、榨果汁的方式吃水果，营养素易流失。只要牙齿允许，建议吃整个水果。

3.摄入谷物，其中至少一半是粗粮。中国居民膳食指南推荐，国人的粗粮比例应占1/4~1/3左右。翟凤英解释道，这是因为美国不像中国有玉米、小米（小米的功效与作用）、高粱米、荞麦莜麦和燕麦等种类丰富的粗粮。她建议超重肥胖的青少年粗粮的摄入比也应占谷物的一半，而胃肠道不太好的中老年人则建议在1/4左右，可用熬粥等好消化的做法。

4.摄入无脂或低脂奶制品，包括牛奶、酸奶等。美国如此推荐的主要原因是避免因喝奶导致饱和脂肪摄入超标，而中国面临更严峻的问题是奶制品摄入量不足，多数国人喝全脂奶问题不大，但高血脂、超重肥胖、心脑血管疾病等人群应选择低脂或无脂奶。

5.摄入各种富含蛋白质的食物，包括海鲜、瘦肉、家禽肉、蛋类、豆类、坚果种子和豆制品等。“豆类及豆制品、坚果摄入不足是国人最大的两个问题，”翟凤英说，豆类饱和脂肪含量少，是优质蛋白来源，但中国人均每天豆类摄入量仅为15克，远低于推荐的30~50克。建议大家多吃黄豆、豆腐、腐竹等豆制品。坚果则富含多不饱和脂肪酸，对控制体重、预防心血管疾病很有好处，但建议每天吃够一小把就可以，否则超量也易导致脂肪超标。

6.摄入食用油，包括玉米油、橄榄油、大豆油等。食用油含有多不饱和脂肪酸，如果食用量和使用方法都正确，则对健康有利。国人需要注意的是食用油摄入量应控制在25~30克／天，吃太多导致脂肪超标，引发高血脂；还有炒菜时油温别太高，易滋生有害物。

选择食物注意三点

这三点分别是：选择食物要注意多样性、营养素密度以及进食的分量。中国营养学会副理事长马冠生告诉记者，他非常赞同选择食物要注重多样性，每类食物含的营养成分都有本身的特点，没有一种天然食物能满足人体对营养素的全部需求（母乳对6个月的婴儿除外）。

“提出要选择营养素密度高的食物是个亮点”马冠生说，营养素密度指食物中某营养素含量与其能量相比，满足人体营养素供给的程度。同类食物中脂肪含量较低或糖含量较低食物营养素密度相对较高。比方说，各种粮食中热量值差别不大，建议选择维生素含量高的粗粮；瘦肉比肥肉、无糖酸奶比加糖酸奶的营养素密度都高。

关于进食分量，马冠生说，我国有平衡膳食宝塔来指导人们既满足营养所需，又不至于能量超标的具体食用量。比如位于膳食宝塔底部的谷类和水果蔬菜，分别为250~400克左右，而位于塔顶端的油则推荐量为每日25~30克。因此，应合理安排各类食物比例。

限制三种成分的摄入

美版《指南》指出，应限制添加糖、饱和脂肪及盐的摄入。有研究证据表明，这三种成分过量摄入与慢性病风险增加有很大关系。

添加糖是除了新鲜水果和蔬菜中的内源性糖之外，食品中添加的糖以及天然存在于蜂蜜、糖浆和浓缩果汁中的糖。马冠生告诉记者，我国居民添加糖平均摄入量比美国低，但增加趋势明显。美版《指南》中规定添加糖能量应少于每日摄取能量10%，即一个60公斤的轻体力劳动者每天摄入糖应少于45克（大约12块方糖）。因此，建议常吃含糖高的糕点、喝含糖饮料还有烹调加糖的人群，饮食中要注意少糖。此外，不少加工食品中含有较多隐形糖，如八宝粥、冰淇淋、奶油蛋糕，购买时最好看清配料表。

脂肪是我们生活中比较偏爱的食物，美版《指南》提出，饱和脂肪的摄入量也应少于每日摄取能量的10%，即20克左右。马冠生指出，加工类肉制品以及红肉、动物内脏含饱和脂肪较多。有些加工食品中添加了黄油、起酥油等含饱和脂肪的配料也易导致热量超标，平时应少吃。

新版《指南》还推荐每天吃钠控制在2300毫克（相当于6克盐），与我国推荐量一致。马冠生说，目前中国人每天的烹调用盐人均10.5克，八成以上的国人盐摄入量超标。经常在外就餐、吃加工食品，盐的摄入量容易超过建议量。此外，还有隐形盐，比如杂粮面包为弥补粗糙口感会加入很多盐；还要注意“筋道”的挂面，吃上二两（100克）钠的摄入量已达到推荐量的1/4甚至一半以上。

此外，美版《指南》和我国膳食指南都强调喝酒要适量。女士每天不多于一“杯”（350毫升啤酒，150毫升红酒，45毫升的白酒或洋酒），男士每天不多于两“杯”。临近春节提醒大家适度饮酒。

食物选择要向健康转变

马冠生指出，这其实是在强调健康的饮食行为。比如你是不是经常忽略早餐，或者总吃快餐，有没有时刻提醒自己：在每类食物中选择营养素密度高的来代替相对来说不健康的。比如能吃新鲜水果，就少吃那些蜜饯、果脯；能吃炖、煮烹调的肉，就别选煎炸烤或者其他加工肉制品；饮料尽量多选健康的，比如酸奶、牛奶、豆浆等。而且要根据自己的生活习惯调整，这样才坚持得久。

一个支持健康饮食的好环境

美版《指南》中指出，机构和个人的健康饮食需要得到支持。对此，翟凤英很赞同，并对国内情况忧心忡忡。她说：“虽然我们这几年在餐馆、单位、学校等机构做了很多宣传，也制定了一些相关标准，但盐多油大的问题依然十分严重，这与老百姓自身好重口味也有关。”

日本在这点有很多地方值得我国借鉴，一是日本上世纪五十年代初就颁布了6个营养法，规定企事业单位、学校、宾馆等只要超过50人就必须配备营养师，并制定了相关膳食营养标准；二是日本食育教育（饮食营养）历史悠久，从母亲怀孕就开始抓起，只有老百姓性（如何提高性功能）自己的营养知识，各机构提高营养配餐水平，才能有一个有助于国人坚持健康饮食模式的好环境。