蚕沙，中药名。为蚕蛾科昆虫家蚕Bombyx mori Linnaeus幼虫的干燥粪便。育蚕地区皆产，以江苏、浙江、四川等地产量最多。6~8月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干，簸净泥土及桑叶碎屑，生用。蚕沙与木瓜均能袪风湿、和胃化湿，以治湿痹拘挛及湿阻中焦之吐泻转筋。但蚕沙作用较缓，又善袪风，故凡风湿痹痛，不论风重、湿重均可应用；木瓜善舒筋活络，长于治筋脉拘挛，除常用于湿阻中焦吐泻转筋外，也可用于血虚肝旺，筋脉失养，挛急疼痛等。

蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，其大小随着

龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种（10g蚁量，25000条蚕），全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。

蚕粪组成；粗蛋白质占16.7%、粗脂肪占3.7%/粗纤维占19%、可溶性无氮物占45%、灰分占15.6%。蚕粪富含营养成分，是上等的肥料和猪、羊、鱼的理想饲料。蚕粪还富含叶绿素和维生素E、K果胶等，是提取这些化学物品较为经济的原料。蚕粪还用来制作蚕沙枕头，据认为具有清凉和降血压等效果。

生药材鉴定

性状鉴别，蚕沙呈颗粒状六棱形，长2-5mm，直径1.5-3mm。表面灰黑色或黑绿色，粗糙，有6条明显的纵绝及横向浅沟纹。气微，味淡。粪便呈短圆柱形颗粒状，长2--5mm，直径1.5--3mm。表面灰黑色或灰棕色。纵向有六条棱脊，棱上横向有3--4条浅沟，粗沟，粗糙显麻纹状。质坚硬，不易碎（遇潮后易散碎）。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。

药理作用

1.抗癌及光敏作用，蚕沙中分离出的叶绿素衍生物（CPD），其中的13-羟基（13-R，S）脱镁叶绿素a和脱镁呀绿素b对体外肝癌组织培养细胞有抑制作用。小鼠腹部下接种肉瘤S180作为模型，瘤内注射CPD，注后1-2h或24-48h，以适当波长光线照光，早期照光者肿瘤治愈率100%，注后24-48h照光者，肿瘤治愈率只有60%。因此，早期照光是必要的。但自然界的脱镁叶绿素类在黑暗中也有细胞抑制作用，提示该类化合物对细胸的抑制作用 除光敏作用外，尚有其他作用机制参与。10-羟基脱镁叶绿素a也显示较强的光动力学作用。编CPD4的叶绿素衍生物，对荷瘤小鼠肿瘤细胞的杀伤剂量50mg/kg（静注），结合200mW/cm2功率激光或光辐射照射20-30min，对小鼠移植肉瘤S180和Lewis2肺癌或宫颈癌U14均有明显杀伤效应。从蚕沙中分离得到的六种叶绿素衍生物中以CPD7（3）杀伤力最强，CPD4最弱。CPD的光氧化（降解）产物保留光动力感光剂的所有特征。

2.其他作用，在体外试验0.04g（生药）或0.01g（生药）/的蚕沙水提取液具有抗牛凝血酶作用。，可显著延长人血纤维蛋白在的凝聚时间。

3.毒性，蚕沙光每剂500mg/kg给小鼠静脉注射，以耳指数（φ8mm双耳重mg/体重g×100%）为指标,发现药物加照光（2支30W日光灯）组的耳指数显著才低于血卟啉衍生物加照光组（Y-HPD10mg/kg）静注，与单纯照光组相似，虽高于对照组，但差异无显著性。说明蚕少光每剂皮肤光毒反应较轻。小鼠静脉注射蚕沙光敏剂的LD50为502+/-54mg/kg。死亡小鼠病理切片表明小鼠肝细胞浆稀疏，空泡变性，部分肝细胞核密集或消失。小鼠口服剂量日达6666mg/kg仍为可耐受量。给3月龄大鼠以120mg/kg,80mg/kg,40mg/kg三种剂量分别为腹注射该药，连续2星期，动物全部存活，血象及肝脏指均政党但高剂量组给药7天后体重开始下降，处死病检可见个别大鼠肾近曲小管上皮细胞浊肿，大脑小灶性胶质细胞增生。25mg/kg蚕沙光敏剂给家兔静脉注，对家兔血压、心率、II导心电图和呼吸均无明显影响。

临床应用

以蚕沙提取物叶绿素之衍生物叶绿素铜钠盐，制成每片20mg之肝血宝片，每次2片，日服3次，治疗白细胞减少症265例，总有效率88.7%（医学研究通讯，1988，4：23）；用铁叶绿酸钠（蚕沙加工物）医|学教育网搜集整理胶囊（每丸含20mg）每次2丸，每日3次，治疗缺铁性贫血30例，治愈好转率100%（医学研究通讯，1989，7：30）；蚕沙15～60g，煎汤代茶，治疗口腔溃疡35例，收效甚佳（中医杂志，2000，12：759）。另炒炭研末，治崩漏有良效。

1.风湿痹证。本品辛甘发散，可以袪风，温燥而通，又善除湿舒筋，作用缓和，可用于各种痹证。《千金方》单用蒸热，更熨患处，以治风湿痹痛，肢体不遂者；若与羌活、独活、威灵仙等同用，可治风湿寒痹；与防己、薏苡仁、栀子等配伍，可治风湿热痹，肢节烦疼，如宣痹汤（《温病条辨》）。

2.吐泻转筋。本品入脾胃，能和胃化湿，湿去则泄泻可止、筋脉可舒。治湿浊中阻而致的腹痛吐泻转筋，常配木瓜、吴茱萸、薏苡仁等，如蚕矢汤（《霍乱论》）。

3.风疹湿疹瘙痒。本品善袪风湿，止痒，可单用煎汤外洗，或与白鲜皮、地肤子、蝉蜕等同用。

蚕沙是蚕食桑后排泄出来的粪便。色墨绿，呈颗粒状，其大小随着龄期递进而增大，一龄时小如细沙，至五龄盛食期大如绿豆，饲养1盒蚕种（10g蚁量，25000条蚕），全龄期可获得100-150kg新鲜蚕粪，风干后可得到50-55kg风干蚕沙或45kg左右的干燥蚕沙。