”乳腺癌” href="://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”顺利手术后,生命已无忧;但手臂却似乎一直在肿痛、麻木,也举不起来了。难道这就是手术的代价?
原来,为了彻底消灭乳腺癌,医生在做乳腺癌手术时,总是尽可能清除侵及的乳腺组织。如果是根治术,则不仅要切除整个及胸大肌、胸小肌,还要清除腋窝及锁骨下的淋巴结。
由于手术“规模”巨大,不可避免地会伤及这个范围内的一些正常血管、淋巴管、神经和肌肉。譬如,连接手臂与肩部的肌肉受伤,或者腋下的伤口”瘢痕”出现挛缩,这一侧的肩部活动就会受到影响,上肢肌肉力量、灵活性降低。如果伤到淋巴管,使上肢淋巴回流受限,就会导致手臂肿胀、”疼痛”,同样也会出现活动受限。如果伤到神经,则可能出现麻木、感觉异常,或者不能做一些精细的动作。
这些情况的发生,并不偶然。据统计,乳腺癌术后,手术一侧的上肢功能障碍发生率达到36%~65%。
康复锻炼,早点开始
这些“手术的代价”,虽然难以完全避免,但如能早期坚持康复锻炼,却可以慢慢改善,直至恢复正常。
有时病人怕痛、伤口愈合不理想,或者本身肩关节活动受限等原因,会使上肢活动减少,这时,如果功能锻炼不能如期进行,就可能造成患侧上肢的永久性功能障碍。譬如,如果能在腋下切口处瘢痕组织尚未形成时开始锻炼,就可以防止腋窝周围的瘢痕挛缩、”肌肉萎缩”和关节强直。但如果等到瘢痕组织处于较稳定状态后再进行锻炼,效果就不理想了。
所以,乳腺癌术后的康复,从手术后回到病房,就要开始了。
康复锻炼分三个阶段:早、中、后。下面分述各期的重点。
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