老年痴呆，学名阿尔兹海默病（Alzheimer"sdisease，AD）是一种神经退行性疾病，目前已经有不同治疗途径的药物被研发出来，并进行临床治疗探索。早先批准的有胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，除此之外，天然小分子化合物和辅助治疗药物对AD也有一定疗效。但临床研究表明，靶向Aβ的药物疗效欠佳，而针对tau蛋白的疾病缓和疗法仍处于起步阶段，还需接受更长期的临床考验。

2021年12月6日，美国克利夫兰医学中心程飞雄博士研究团队发现西地那非（Sildenafil）可大幅降低阿尔茨海默病发病风险，或可成为治疗阿尔茨海默病的候选药物。

西地那非，江湖人称“伟哥（伟哥）”，主要治疗男性勃起功能障碍。“伟哥”当初可是差点被“扼杀”了，其最早是作为肺动脉高压药物进行研究，然而因为疗效不佳，辉瑞公司准备将其销毁，然而这时候发现其对男性性功能障碍有较好的治疗效果，由此被保留下来，最终上市销售才有了今天的江湖地位。程飞雄团队的新发现可以说是进一步提升了西地那非江湖地位。

西地那非与AD确诊风险降低有显著关系由于西地那非主要用于男性，且考虑到阿尔兹海默病发病年龄（绝大部分病人≧65岁）因素，研究人员校正了年龄、性别、种族和疾病合并症（冠心病、高血压及2型糖尿病）。校正结果表明，西地那非与男性AD确诊风险下降73%相关，与女性AD确诊风险下降35%相关，与65~74岁人群AD确诊风险下降62%相关，与75岁以上人群AD确诊风险下降51%相关。上述研究结果证实，西地那非确实与AD确诊风险降低显著相关。

西地那非作用机制最新的研究成果实在是振奋人心，让大家对研发阿尔兹海默病“神药”有了更好的期待，但是研究人员也表示使用西地那非与AD发病率下降之间的关联并不能完全确定因果关系，还需要进行随机对照试验。不过，该项研究也提示“老药”具有“新作用”，期待未来不仅解决“男题”，更能解决“难题”！