国外大规模的临床研究证实，相对于根治术，保乳手术的治疗效果不仅没有变坏，反而因为全身治疗的加强而使得”乳腺癌” href="://fuke.familydoctor.com.cn/jb/rfjb/rxa/" target=_blank>乳腺癌”患者的病死率进一步下降。

当然，并非所有的乳腺癌患者都能做保乳手术。杨名添教授告诉记者，保乳手术应该严格掌握指征。一般而言，”肿瘤”小于3厘米，没有淋巴结转移，肿块离较远（大于2厘米），这种情况做保乳治疗是最合适的。目前，在临床工作中，结合患者其他情况，指征可稍微扩大。

除手术指征外，医院的放疗设备、医生的放疗技术水平（保乳手术后必须进行放疗，且要求很高）及进行化疗和内分泌治疗的经验是否丰富，对是否可以做保乳手术也有所影响。

可是，目前我国大多数可以做保乳手术的患者，并没有接受保乳手术。杨名添教授分析其原因在于：①医生观念尚未转变，认为切得越干净越保险，对保乳手术还未完全接受；②患者本人认为手术切得干净一些，以后才不会有转移、复发之虞；③进行保乳手术后，患者必须接受放射治疗，需要花费更多的金钱（数万元）和时间，患者可能承受不了。

乳腺科专家表示，为了尽量提高患者术后的生存质量，不仅要保乳，还要尽可能地保住腋窝。

乳腺癌转移的第一站，往往就是腋窝淋巴结，因而以往乳腺癌手术都要进行腋窝淋巴结清扫。清扫后并发症发生率相当高，原因是淋巴长期回流受阻，引起患者上肢肿胀，感觉异常。有的患者手臂肿得像大腿，肩膀几乎无法抬起，严重影响了患者上肢的功能，生活自理也成问题。因此，”若能”保住腋窝，意义相当重大。

科学研究成果为保住腋窝提供了坚实的理论基础。苏逢锡教授说，并非所有乳腺癌患者都会发生腋窝淋巴结转移，当肿瘤小于1厘米时，转移率仅为3%~22%，”早期乳腺癌”患者约70%没有转移，平均而言，所有乳腺癌淋巴转移率为46%；当淋巴结转移为阴性，即表面摸不到肿块时，不管三七二十一就予以清扫是明显没有好处的。