””外阴瘙痒””在妇科临床上极为常见,一般经过对症处理后可以痊愈,对于那些久治不愈的顽固性外阴”瘙痒”,特别是处在更年期前后的病人,应高度警惕有””外阴癌””的可能。
外阴癌约占全身恶性”肿瘤”的1%,占女性恶性肿瘤的2%~5%,其中的95%为鳞状细胞瘤,其它有恶性黑色素瘤、”疣”状细胞癌、”基底细胞癌”、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女,常见发病部位是大,其次是小、前庭及。主要症状是外阴局部有”结节”,常伴有”疼痛”及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒,多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡,经久不愈,有些病人伴有”外阴白斑”。当肿瘤邻近或侵犯尿道时,可出现”尿频”、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的状或菜花样肿块,病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及、直肠和膀胱,一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此,长期外阴瘙痒要及时就诊,对久治不愈的外阴溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者,要及时取病灶活组织检查。确诊为外阴癌要积极治疗,早期者预后良好。
外阴癌的发病率虽然不算高,但本病的恶性程度大多很高,一旦确诊以后,应及时进行手术治疗。为了有效地预防外阴癌的发生,有必要了解一下本病的发病原因。经现代医学研究,多数学者认为本病可能与下列因素有关:
(1)外阴白斑:此病与外阴癌关系密切。有人统计外阴癌发病前有外阴白斑者占30%~50%,外阴白色病变为增生性改变者,10%~20%可癌变,而呈萎缩性改变者一般不恶变。
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