”老年性炎”,又名萎缩性”炎”;是一种非特异性炎。多发生在”绝经”期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。
根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外阴潮红,湿润,壁”充血”,有散在的”出血”点,以后穹窿及宫颈最明显。粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是粘膜下结缔组织纤维化,失去弹性,最后形成狭窄和”瘢痕”;另一种情况为壁粘连形成”闭锁”,甚至在闭锁以上形成积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。
鉴别诊断
与特异性炎鉴别,应取分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子宫恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子宫大小及形态、出血来源与细胞学检查,必要时行宫颈或子宫内膜活组织检查等。
治疗措施
老年性炎的治疗原则,是增强粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性”子宫出血”。局部用药,改善酸碱度,用1%”乳酸”或1∶5000”高锰酸钾”冲洗。每晚可放坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。
病因学
主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,上皮细胞糖原减少,内pH值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是B组维生素缺乏,可能与发病有关。
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