”子宫发育异常”:先天性子宫发育异常是官畸形中最常见的一种,临床意义亦比较大。两侧副中肾管在演化过程中,受到某种因素的影响和干扰,可在演化的不同阶段停止发育而形成各种发育异常的子宫。
中医学认为是因虚寒虚热,瘀血阻滞胞脉,真阳不足,不能温胞摄精所致。其特有体征是人中沟线平,因“人中沟”是子宫是发生月经和孕育胎儿的主要器官。受精卵着床需要一个发育正常之子宫,如子宫发育欠佳,受精卵难以着床发育成胚胎,即为”子宫发育不良”性”不孕症”,子宫发育不良者,妇检多为子宫偏小,但单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。青春型子宫是临床上最常见之发育不良类型,主要由内分泌影响不足所致。中医学认为,子宫发育本良所致女子不孕症,多由肾气不足,精亏血少,胞宫虚寒,肝郁”气滞”,冲任气失调所致。”肾虚”血少者,多见有月经量极少,经期正常,行经1—2天,血色淡,形体瘦弱,腰酸腿痛,多年不孕,脉虚细,音质淡等证候。
中医学认为,子宫发育不良致不孕者,多属肾气不足和血少精亏型。肾为先天之本,主藏真阴真阳,肾虚真阳不足,命门火衰,不能温照胞络冲任,胞宫因之不能摄精成孕,故患者往往婚后多年不孕,月经初潮推迟,经行后,经量少,色淡,形体消瘦,腹冷肢凉,冬季为甚。妇检可有子宫偏小,卵巢发育不良,也有无异常发现者。
子宫发育异常,如不引起临床症状,可不必加以处理。如因子宫发育不良引起”闭经”、”痛经”、不孕或”习惯性流产”,可试用内分泌治疗,详细治疗方法详见有关章节。凡经药物治疗后仍不能解除病人痛苦者,可考虑手术。如为痛经,亦可考虑手术切除畸形子宫。如因子宫畸形引起”流产”、”早产”,可按不同畸形情况分别采取相应手术。
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