子宫畸形、发育不良、”子宫内膜炎”、”子宫肌瘤”、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全，都可影响精子的运行、受精卵着床和胎儿的发育、生长，造成不孕或”流产”。

子宫畸形

【病因】

1．副中肾管衍化物发育不全。

2．副中肾管衍化物融合障碍。

【分类】

1．闭锁性

（1）完全性：残角子宫与宫腔不通，性发育成熟后出现周期性”下腹痛”，因而婚前常被发现，并已作适当处理。

（2）不完全性：残角子宫与宫腔相通，无明显”痛经”，但多发生”残角子宫妊娠”。

2．非闭锁性

（1）”双子宫”（双子宫、双宫颈、双）。

（2）双角双颈子宫（”双角子宫”、双宫颈、单）。

（3）双角单颈子宫（双角子宫单宫颈）。

（4）单角单颈子宫。

（5）不完全”纵隔子宫”。

（6）完全纵隔子宫。

【临床表现】子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，”早产”。

【诊断】根据患者不孕或多次流产之主诉，结合辅助检查，多能确诊。传统诊断方法仅依靠子宫、输卵管碘油造影，目前认为以造影为主，借助腹腔、宫腔镜及B超，这样既可了解宫腔内畸形种类，又可直观子宫外形轮廓，以提高诊断的准确性。

【治疗】子宫畸形确诊后，治疗则依其畸形类型，给予不同处理。如单角或双子宫畸形，虽易发生晚期流产或早产，但妊娠本身可促时子宫发育，有50%的活婴率。如纵隔或双角子宫畸形，因宫腔变形、不易，即使妊娠，也易发生流产，应考虑矫形手术。