”睾丸炎”是男性生殖系统的常见炎症,”可由”多种致病因素引起的睾丸炎”性病”变,可分为非特异性、病毒性、霉菌性、螺旋体性、寄生虫性、损伤性、化学性等类型。”感染”途径以血行和淋巴管途径多见,也可由尿道、精囊、输精管、附睾逆行侵入睾丸。
临床上常见的是非特异性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎,它是”男性不育症”常见病因之一。腮腺炎性睾丸炎由病毒引起。由”淋病”、非淋病性”尿道炎”、”梅毒”等性病并发的睾丸炎,约占其总发病率的40-60%,是男性性病的常见并发症之一。
睾丸炎发生的常见部位是附睾头部,而体部及尾部很少发生,它起源于睾丸网输出小管的上皮细胞,直径常数毫米至数厘米,可为单一囊腔或分隔多腔,但以单发多见。囊液内不含有精子。临床表现多有阴囊坠胀感,无特殊不适,病变发展缓慢。附睾头部可触及一圆形或卵圆形肿物,表面光滑,无压痛,囊,与周围组织界限分明,无粘连。睾丸炎是附睾处有增大的肿块,硬,光滑,内含有黄色清亮液体,但扪时硬,有压痛,可出现在一侧或者两侧,大小不等,常与”囊肿”不易区别,确诊主要靠体检和阴囊B超。
1、急性睾丸炎的症状
患者患侧阴囊胀痛、沉坠感、下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。在肿大的同时,有明显压痛。炎症范围较大时附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,称为附睾睾丸炎。
睾丸炎由小变大,但在临床上多可增长到0.5~2cm直径大小的”囊肿”。该病与睾丸在临床上不易区别,可出现局部结节,痛或无痛,因此与炎症不易区别。但是在有经验的医生用扪诊即可确定,扪之虽然硬但实则有波动,依靠扪诊即可确定大部囊肿,且尚可进一步检查,如果用B超即可确定,炎症为实质性肿块,囊肿有"液体"B超改变。
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