”神经源性膀胱”可因疾病,损伤或影响大脑脊髓、支配膀胱或其出口或两者的神经的先天性缺陷所致。神经原性膀胱的泌尿系症状与一般泌尿系统疾病相似,较为特殊的有尿意丧失,伴有排例功能紊乱及反射性排尿。排尿症状与神经原性膀胱的类型除反射性排尿外,没有什么关系。因此,症状分析对区分为两类神经原性膀胱的意义不大。神经源性膀胱是指因损伤部分神经系统而引起的正常膀胱功能的丧失。
神经源性膀胱的病患会有那些症状呢?
基本上,随着神经损伤的部位不同,神经源性膀胱的病患可分为两大类:
一种是痉挛性的神经源性膀胱,是因为比较高位﹙腰椎以上﹚的中枢神经受到损伤,这样病患会有不自主排尿的症状,由于膀胱是处于一种痉挛性收缩的状态,所以膀胱的容量常常是小于300,而膀胱内的压力也会比较高。
另一种是松弛性的神经源性膀胱,是因为比较低位﹙荐椎以下﹚的中枢神经或周边神经受到损伤,使得膀胱肌肉失去收缩力,整个膀胱胀得很大,积了很”多尿”液后才会有部分”尿液”由尿道溢流出来。
当然,由于神经受损的程度不同,并不是所有神经源性膀胱的病患都有这么两极化的表现,大部分神经源性膀胱的病患主要是因中枢神经对膀胱功能的控制变差,使病患会有频尿、夜尿、”尿急”的主要症状,可能还有”排尿困难”、排尿中断和余尿增加的情形。
1、逼尿肌反射亢进的症状是由无抑制性收缩所引起,主要为”尿频”,尿急及”急迫性尿失禁”,部分病人表现为”压力性尿失禁”或”遗尿”。
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