1.性功能障碍性不育症指因性功能障碍而不能完成或精子不能进入而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不症或逆行等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

(1)不症：是指勃起正常，但过程中不能，有功能性不和器质性不两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等;疾病，如包皮过长与包茎等;内分泌疾病，如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素，如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制。

(2)逆行：是指在过程中有的感觉，但无从尿道射出。在后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有，膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使排出困难等。

2.精道梗阻性病变所致的不育症其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入中。鉴别诊断如下：

(1)先天性精道梗阻：主要因为先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是量少，常<1，不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

(2)感染性精道梗阻：常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。

(3)医源性精道梗阻：病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

(4)外伤性精道梗阻：因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。