””前列腺炎””是否都需抗生素治疗？

抗生素治疗，是临床上治疗前列腺炎的常用方法。 从理论上讲，抗生素只对”急性细菌性前列腺炎”和”慢性细菌性前列腺炎”有效。滥用抗生素易导致细菌的耐药性。

在用抗生素时，应选择脂溶性、容易透过”前列腺”屏障、与血浆蛋白结合率低的抗生素。可选择喹诺酮类（如”氟哌酸”、左旋”氧”氟沙星、”司帕沙星”等）、磺胺类（如复方新诺明）和”四环素”类（如四环素、”美满”霉素）等一线药物。

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一般来讲，无症状性前列腺炎可不用治疗，除非影响生育。急性细菌性前列腺炎的诊断和治疗较为容易，预后较好，大部分患者能完全愈合，但也有少数患者转为慢性。急性细菌性前列腺炎应采用快速有效的抗菌药物，如复方新诺明、先锋霉素等，可迅速控制炎症。用药应持续一段时间，以防迁延成慢性或反复发作。

慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、”美满霉素”等。

对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和（或）支原体感染，可选用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。

用药应注意坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。