乳腺派杰病是一种常见病。1874年,James Paget首先描述这种、皮肤的病变,至今已经有130多年的历史。在”乳腺癌”患者中约有1.3%的人伴有乳腺派杰病,它是一种具有典型和皮肤病变的乳腺癌。
症状:周围皮肤出现红斑和”瘙痒”
乳腺派杰病病史长,病情发展缓慢。其典型的特征是皮肤边界出现清楚的红色斑块,表面伴渗出、”结痂”或”脱屑”,并逐渐向周围扩大,同时,也可发生溃疡,但多伴局部瘙痒。鉴别该病的主要手段是依靠病变部位皮肤活检病理学检查。但要说明三点:①如果这一阶段的病变不伴有溢血,则很容易与的”湿疹”相混淆,造成诊断延误;②如果、病变再进一步发展,将出现局部的溃疡,且经久不愈;③如果在、的特征性发生改变后,一般同侧乳腺内可伴有肿块,病程长者可出现同侧腋窝”淋巴结肿大”。
治疗:辨明病因选择不同的手术方式
事实上,乳腺派杰病的发病风险几乎可以贯穿女性一生。尤其是45~55岁的女性,受生活压力、激素水平等综合因素的影响,已经成为女性乳腺癌发病的高发人群。
对于乳腺派杰病的治疗,目前主要是诊断清楚乳腺深部是否伴有浸润癌形成的肿块。如果是单纯、区域的病变,可以只切除、局部,保留;如果伴有浸润癌,一般须行乳腺癌改良根治术。除此之外,还有单纯乳腺切除术,保留乳腺加术后放疗方式、单纯的放射治疗方式等。
与专家对话
问:乳腺癌与雌激素水平有关吗?
答:有人以为女性”绝经”后,雌激素水平低了就会降低得乳腺癌的概率。其实,这个观点是错误的。不少老年女性绝经后,雌激素水平是下降了,但雌酮激素的水平却会升高,这时也很容易得乳腺癌。
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