初春的一天上午，产科门诊马主任值班。她先后接待了两个孕妇，不知为什么这样巧，两个人均是妊娠并发”卵巢肿瘤”的患者。

李欧30岁，右侧卵巢”畸胎瘤”病史2年，现孕5个月，一周前B超检查”肿瘤”直径为7厘米，突发右侧”急性腹痛”2小时就诊。结合病史、查体及化验结果，马主任考虑李欧为右侧卵巢肿瘤蒂扭转，急症收入院手术，术后母子平安。刘美27岁，孕3个月在当地医院第一次行孕期B超检查时，提示胎儿状态良好，母体左侧卵巢囊性肿物直径为5厘米，转来”复”诊。刘美孕前曾做过查体，B超未提示卵巢肿物，孕后至今无”腹痛””发热”等表现。马主任安排她再做检查，①复查B超，结果同前；②抽血化验，结果未提示恶性肿瘤。遂告知刘美定期复查B超，监测”囊肿”变化，如无异常情况发生，不进行干预。

妊娠并发卵巢肿瘤，严格地讲是卵巢肿瘤并发妊娠。因除黄体囊肿外，在大多数情况下，是先有肿瘤后有妊娠。妊娠并发卵巢肿瘤的发生率文献报道差异较大，一般在1／81～1／2500之间。近年来妊娠并发卵巢肿瘤的发病率有明显上升趋势，可能与孕期保健的加强、B超检番的广泛应用以及剖宫产率的上升，致术中发现卵巢肿瘤增加有关。妊娠并发卵巢肿瘤的”急腹症”发生率明显高于非妊娠期，而且对妊娠和分娩均会产生一定的影响，再加上妊娠期生理改变和盆腹腔脏器解剖位置的变化，增加了诊治难度。

一、诊断

卵巢肿瘤患者、尤其是良性肿瘤者，一般无明显自觉症状。目前能做孕前检查的妇女仅占少数，多在孕期出现并发症或产前检查时才发现卵巢肿瘤，给诊断和处理带来很多困惑。对卵巢肿瘤的诊断除了做”妇科检查”以外，还可借助于超声检查、血液中肿瘤标志物检查、cT以及磁共振等项检查来完成。超声是极为重要的辅助检查手段。运用这些方法诊断卵巢肿瘤固然重要，但更重要的是注意检查时间。必须强调孕前检查及孕早期检查的临床意义。马主任接待的两个患者，刘美孕前曾做过检查，B超未见肿瘤；李欧以前的B超曾提示右侧卵巢畸胎瘤，所以此次就诊可以迅速做出正确的诊断及处理。