指导：”广东省妇幼保健院” 妇科番禺院区副主任 谭晓嫦副主任医师

黄女士今年36岁了，近2年来，每次同房后都会有少许”出血”，因为不好意思去医院看，就这样一直拖着。但最近半个月来，她感觉时常有不明原因的流液，并伴有异味，这才到医院来。到医院检查时，医生发现黄女士宫颈外长有一个直径约4cm大小的菜花样肿物，有接触性出血，镜下取组织做病理检查示宫颈中分化鳞癌，宫颈TCT示CINIII。这消息对于黄女士来说，无疑是晴天霹雳：自己还那么年轻，怎么就”宫颈癌”了呢？

宫颈癌是危及女性生命以及生活质量的主要恶性”肿瘤”之一，在发展中国家，发病率和死亡率在女性所有肿瘤中居第二位，仅次于”乳腺癌”。有报道，全世界每年新出现的宫颈癌病例有53 万，死于宫颈癌的有27。 5 万。我国每年新发生的宫颈癌病例为15万，死亡近10万，严重危害着妇女的健康与生命安全。

对于宫颈癌的发病年龄各国报道不一，但以40 岁以后显著增加，近年来宫颈癌在全球范围内呈年轻化的趋势，有些人在20多岁也被诊断出患有宫颈癌，HPV ”感染”和不典型增生的癌前期病变在年轻人里也不少见。

宫颈癌的病因尚未完全清楚，一般认为与性生活过早、性生活过频、性伴侣过多、多产密产、伴侣”包皮过长”、激素分泌紊乱或代谢异常、病毒感染、”慢性宫颈炎”、”宫颈糜烂”及一些”性传播疾病”等有关，其中HPV 感染被认为是最有可能的致病因素，尤其是高危型HPV，如HPV-16、18型，与宫颈癌的发生密切相关。

HPV广泛存在于自然界中，是一类特异感染人的皮肤和黏膜上皮的病毒，它主要通过性接触传播。、子宫颈、管的上皮和黏膜是HPV病毒侵袭的好发部位，有报道，在自然人群中，HPV感染率从低于1%到高达50%，在性活跃人群中20%多的人有HPV感染史。90%的HPV感染是一过性的，不需要特殊处理，半年或一年能自身清除，只有10%左右是持续感染的，持续感染人群中也只有少部分会发展呈癌前病变和癌。