30岁的白领小璐拿到乳腺B超检查报告,看到上面写着“”乳腺增生””、“囊”性病”变”、“低回声”结节””时,顿时感到一阵心慌:“自己是不是患上了”乳腺癌”?应该怎么办?是不是要动手术切除?”
对此,专家表示,临床上像小璐这样的患者并不少见。由于B超检查结果不像钼靶X射线那样有分级标准,而是文字表述,因此,一些“过度诊断”的错误用语常常导致患者“过度治疗”。临床上,把“乳腺增生”和乳腺癌变联系在一起甚至引导患者进行治疗,或者查出“结节”就立即“一刀切”,这些做法并不少见。专家提醒,如B超报告结果显示“低回声结节”或“占位病变”,建议复查。
B超检查没有分级标准
目前乳腺癌的检查手段包括B超、钼靶X射线、MR等方法。其中,钼靶X射线是目前诊断乳腺癌的首选和“金标准”,对乳腺癌的检出率达到80%以上,而B超则是40%~60%。若两者相结合,漏诊和误诊的概率将大大降低。
据介绍,B超对较瘦、组织致密的人群检出效果较好,因此更适合亚洲人,花费也相对较低且不难受;而钼靶X射线则对脂肪型人群更加有效。“但和钼靶X射线相比,B超存在一个‘致命’问题,就是没有分级标准。”B超体检报告中常出现这样的文字表述:乳腺增生、囊性病变、”囊肿”、低回声结节、占位病变。“这些表述对患者而言并非都是有意义的,不能以之作为乳腺癌的判断和治疗依据。
囊性增生≠乳腺癌变
比如“乳腺增生”和“囊性病变”的表述十分可疑,“不应该把所谓‘增生’和乳腺的”癌症”病变联系在一起。医学上并不承认影像学上的‘增生’,只承认病理学上的‘增生’,也就是对乳腺进行切片活检的检查。所谓的“乳腺增生”,是指”乳腺囊性增生症”,是乳腺的常见良性病变。它不是炎症,也不是”肿瘤”,而是机体对内分泌不平衡所起的生理性反应,是乳腺正常结构的错乱。患者通常在经前感到”疼痛”。
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