中医一般将月经失调称为”月经不调”,又将月经不调归纳为月经先期、月经后期、月经过多或月经过少。但临床上往往不是单纯一种症状出现,如月经过多常与月经先期并见,月经过少常与月经后期并见。
1、月经先期或月经过多常由血热,热扰冲任,或气虚不能统摄血液,或”肾虚”冲任不固所致。属于血热者,又应区分实热、虚热。
常见证型有:
(1)阳盛血热型月经不调。证见月经先期,月经量多,色鲜红或紫红,伴有面赤,烦躁易怒,口渴,舌红,苔黄,脉滑数。治宜清热凉血,方用清经散、丹栀逍遥散等。
(2)阴虚血热型月经不调。证见月经先期,月经量不多,甚至减少,色鲜红质稠,伴有面潮红,手足心热,”盗汗”,心烦”失眠”,”口干”,舌红少苔或无苔,脉细数。治宜滋阴清热凉血,方用两地汤、清化饮等。
(3)气虚不摄型月经不调。证见月经先期,月经量多色淡,质清稀,伴有”心悸””气短”,神”疲乏”力,”面色苍白”,”食欲不振”,舌淡苔薄,脉细弱无力。治宜补气摄血,方用归脾汤、补中益气汤等。
(4)肾虚不固型月经不调。证见月经先期,月经量或多或少,色暗淡,质稀薄,伴有腰脊酸痛,腿脚无力,舌淡,脉细弱。治宜补肾固冲,方用龟鹿补冲汤等。
2、月经后期或/和月经过少,常由久病失血或产后耗伤精血,或脾虚营血虚少;或先天不足、多产房劳耗伤肾精,肾虚冲任未充;或月经过食生冷或感受寒冷,血为寒凝;精神抑郁,情志不畅,气滞血郁等引起。
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