应该怎么去预防逆行呢?向后射入膀胱内的话,而不是向前经尿道射出,也就称做为“逆行”。诊断方法是:令病人和性生活后留取尿标本,将标本离心沉淀后,置显微镜下观察,如发现大精子,即可明确诊断。患有逆行的男子,一般本人均知道出现后并无自尿道排出的感觉:这种和正常的不同,对某些人来说,是讨厌的,但也有些病人对此并不介意。逆行的后果,是造成功能性不育症。
正常男子时膀胱颈是关闭的,因而阻碍了向后进入膀胱的途径。但是,如果膀胱颈的正常解剖完整性受到破坏,或其神经紧张度出现紊乱,则可能出现逆行。逆行最常见的原因是前列腺切除木,”糖尿”病伴神经系统病变,膀胱手术或”创伤”,交感神经切除术,广泛盆腔切除术(如直肠切除术,腹膜后淋巴结切除术等),以及应用交感神经阻断剂(特别是胍脚乙啶)。
Stewart和Bergant最近报告,应用拟交感神经药去甲麻黄碱(phenyl propanolamine)改进平滑肌功能以治疗男性”糖尿病”患者的逆行。有人设计了几种精子保存和复原的技术,为患有逆行的病人的配偶进行了人工授精。也有人报告,应用膀胱颈再造木治愈了逆行。Schraman报告,把逆行病人射出的直接注入其配偶的,成功地使妇女。然而,尽管有上述几种治疗方法,逆行病入的大多数仍然是难以治愈的,要使女方仍较困难。
在下同的病人中,逆行的”性心理影响”差异较大。对有些病人来说,潜在的病理改变即可使病人在逆行的同时出””勃起功能障碍””,例如糖尿病病人和脊髓损伤病人。但大多数病人勃起功能是正常的,也不受影响。如果患有逆行的男子对其生育能力极为重视,则出现性功能障碍较为常见,这可能是逆行的一种继发性反应。有时,女方对男方无射入其,甚至比男方更为关心,这也造成一定的性心理影响。此时,咨询的作用应予足够重视,应再三告诉病人,如果没有其它医疗上的问题同时出现,是可以保持良好的性功能的,因而性生活可以保持正常。
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