中医如何辨证治疗阳痿?中医将疲软不举或举而不坚,以致影响性生活谓之阳痿,“阴痿”或“筋痿”其意即为阳痿。中医认为阳痿有虚实之分,虚有阴虚、阳虚、心脾两虚、心肾不足之别;实有肝郁、湿热、血瘀之异。临床要通过辨证以后再处方下药,一般分以下证型治疗。
心脾两虚 思虑忧郁,损伤心脾。多见于脑力劳动的人。勃起困难,面色萎黄,不思饮食,精力疲乏,心悸少寐,大便溏薄,舌淡苔薄,脉耒虚弱。治以补益心脾,方选归脾汤加减。药物举例:党参10克,黄芪10克,白术10克,茯神10克,酸枣仁10克,龙眼肉7枚,木香6克,炙甘草3克,炒当归10克,炙远志10克,补骨脂10克,菟丝子10克。水煎服。
恐惧伤肾 恐则伤肾,恐则气下。多有受惊吓史。每临性生活时即萎,胆怯多虑,心悸易惕,夜寐不安,遗精早泄,舌淡苔白,脉弦。治以补肾宁神,方选桂枝龙骨牡颂扬加减。药物举例:桂枝6克,龙骨(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,炙甘草3克,白芍10克,党参10克,巴戟天10克,石菖蒲6克,炙远志6克,菟丝子10克,当归10克,茯苓神10克。水煎服。
肝郁不舒 多见于情怀不悦的人。不举,或举而不坚,精神抑郁,伴减退,胸闷不舒。
阴虚火旺 多见于青壮年,有史。能勃起,但临势即软,心悸出汗,精神紧张,口渴喜饮,腰酸膝软,足跟疼痛,尿黄便干,舌红苔少,或有剥苔、龟裂等,脉细数。治以滋阴降火,方选二地鳖甲煎。药物举例:生熟地各10克,菟丝子10克,茯苓10克,枸杞子10克,五味子6克,金樱子10克,生鳖甲(先煎)15克,牡蛎(先煎)15克,丹皮10克,天花粉10克,川断10克,桑寄生10克。水煎服。
命门火衰 多见于老年人,或房劳过度,或少年以致精气虚损。不能勃起,清冷,头晕耳鸣,面色皓白,畏寒喜热,精神萎靡,腰膝酸软,舌苔薄白,脉沉细无力。治以温肾补阳,方选还少丹加减。药物举例:熟地10克,枸杞子10克,锁阳10克,仙茅12克,仙灵脾12克,阳起石12克,山英肉10克,巴戟天10克,五味子6克,石菖蒲6克,肉苁蓉10克,楮实子10克。水取服。
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