近日伟哥专利失效的新闻引起了广泛的关注。对于千千万万的阳痿患者来说，伟哥似乎给他们带来了福音。但事实真的是如此吗?也不想想，如果伟哥真的有广告说的那么好，那阳痿患者如何还会如此的苦恼?毕竟伟哥不是所有人都能服用的，而他的副作用也不是我们能承受的起的。

(1)伟哥(万艾可)须在医生指导下使用。

(2)发生过中风和心脏病发作、低血压或某些罕见的遗传性眼病和色素性视网膜炎病人禁用。

(3)伟哥(万艾可)禁止与NO供体(如任何一种短效或长效硝酸酯类药物)合用，因为已有伟哥(万艾可)与NO供体合用引起严重低血压而导致死亡的报告。

(4)有严重心血管病既往史不宜于性活动和严重肝损害病人，禁用伟哥(万艾可)。

(5)伟哥(万艾可)具有全身血管舒张作用，能使健康志愿者仰卧位血压短暂降低(平均最大降低1.1/0.7kPa)，尽管这种不良反应于正常情况下大多数病人很少发生，但必须谨慎，应细致考虑潜在心血管病的病人，使用伟哥(万艾可)是否会引起这种不良反应，特别是在结合活动时。此外下列病人禁用伟哥(万艾可)：6个月内发生过心肌梗死、中风或危及生命的心律失常病人;静止时高血压病人(BP大于22.7/14.7kPa);心衰或引起不稳定型心绞痛的冠状动脉病人。

(6)严重肾损害、异常(成角型、海绵体纤维化、纤维性海绵体炎)、易发生异常勃起的病人(镰刀细胞贫血、多发性骨髓瘤、白血病)、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用。

(7)伟哥(万艾可)上市以来，勃起持续时间超过4h或异常勃起的不良反应报道虽少，但勃起持续如超过4h，应立即求医。

(8)西咪替丁、红霉素、酮康唑、伊曲康唑和米贝雷地(mile-phdil)等CYP 3A4抑制剂能减少伟哥(万艾可)代谢，增加伟哥(万艾可)血药浓度。利福平是临床上最强的CYP 3A亚族酶诱导剂，能增强CYP 3A4活性，降低伟哥(万艾可)的作用。

(9)伟哥(万艾可)与高效抗逆转录病毒治疗(HAART)可能发生相互作用，因为在HAART方案中，一般包括使用的蛋白酶抑制也是CYP 3A4抑制剂，能加强伟哥(万艾可)的作用，增加伟哥(万艾可)不良反应的可能。接受HAART病人，伟哥(万艾可)现行的推荐启始剂量为25mg。

(10)伟哥(万艾可)与氨氯地平5mg或10mg口服合用有累加降压效应，病人收缩压和舒张压分别平均附加降低1.1kPa(8mmHg)和0.9kPa(7mmHg)与其他抗高血压药的相互作用尚未见报道。

伟哥的副作用

1、头痛。临床试验中发现，约有1%的人服药后出现头痛，且服用剂量越大愈烈。

2、眼花。约有0.3%的服药者可发生短暂的视力模糊，有的还会出现看见蓝光的幻觉。

3、昏晕。可能造成血压骤降，如同时服用硝酸甘油等药物，常会立即头昏甚至晕倒。

4、掩盖心血管疾病。阳痿可能是心脏疾病、糖尿病或癌症的先兆，服用该药可能掩盖真正的病情。

5、血压降低。伟哥可引起血压降低，而含三硝酸甘油或硝酸盐等心脏病药物也会降低血压，故伟哥与这些药混用时血压会大大降低，有时可能危及生命。

7、青光眼。眼科专家警告，服用伟哥可导致血压下降，但青光眼患者眼压较高，有3%～5%的人可能出现急性青光眼，可使人一夜失明，即使治好也不能恢复原来视力。

8、暂时性耳聋。FDA报道，伟哥可致聋，约1/3为暂时性耳聋。

9、加重睡眠呼吸暂停。梗阻性睡眠呼吸暂停是由于在睡眠中喉部软组织塌陷，阻塞气道导致短时间的呼吸停止而产生的常见病症。