死精症是指精子成活率减少,死精子超过40%者,本病为男子不育原因之一。
死精症是由什么原因引起的?
死精的原因有:
1.生殖系”感染”,引起精浆成分改变,如”果糖”、锌的减少,PH值降低;
2.各种有害因素干扰睾丸、附睾功能等,如高温作业、长期热水浴、”精索静脉曲张”等,都是常见的因素。
本症临床表现颇不一致,有的病人无临床症状;部分病人或有”慢性前列腺炎”病史、”睾丸炎”、”精囊炎”等;有的病人或有”遗精””早泄”或”低下”。
死精症应该如何治疗和用药?
治疗死精症的关键是治疗前列腺炎、精囊炎。同时应重视造成死精子症的其他病因,并积极给予治疗,如手术治疗精索”静脉曲张”,运用激素类药物调节体内内分泌功能以及补充各种营养物质等;另外,还需要配以促精子形成和提高精子活力的药物治疗,以全面改善质量,提高女子率。
(1)抗生素治疗:主要用于慢性细菌性前列腺炎或精囊炎所致异常。选用能弥散进入前列腺的抗菌药物,首选甲氧苄胺嘧啶(TMP)。临床实践证明,甲氧苄胺嘧啶(TMP)与利福平(RFP )联合使用,可取得较好的效果。具体用法:TMP80mg/片,RFP 300mg/片。每日晨各1片,晚上2 片,连续口服15天;改为每晚各2片,每日一次,连服15天。再改为每晚各1片,每日一次,连续口服90天,为一个疗程。
氯洁霉素、红霉素等都能高度地弥散入前列腺,前者一日3次,1次1克;后者1日4次,1次0 2~ 0 5克。为避免抗药性,以上各种抗菌药物服用7~10日后,再更换另一种抗菌药物,持续8~1 6周。此外,诸如复方新诺明、氟哌酸、卡那霉素、环丙沙星以及交沙霉素、先锋霉素等抗生素 ,均可试用。一般主张联合用药,最好能在药敏试验的指导下使用。对于慢性淋病患者,还可考虑使用淋必治、菌必治等药物。同时多饮水、软化大便。避免服用酒、咖啡,减少前列腺充血。
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