月经(月经不调)为何引起气胸呢?预防月经(月经吃什么好)性气胸,总的来说,应多方面注意。当然,做好计划生育工作,落实避孕措施,尽量避免人工流产吸宫术就很重要。下面小编为你介绍月经为何引起气胸。
医生认为可能是气胸,摄了胸部X片。果然不出所料,林女士右侧胸腔充满了大片空气,肺被压成一小团,可怜巴巴地蜷缩在心脏旁边。
原来,位于胸腔左右的两肺,外表各自穿着一件“夹衣”胸膜。胸膜夹层完全密闭,其中有少许润滑液体,便于呼吸时肺部活动。其内部压力低于外界大气压,称为负压。若胸膜被刀刃、弹片、骨折断端刺破,外界空气就通过胸壁或肺部进入胸膜腔,使里面压力大增,压迫肺部,造成呼吸困难,气体交换障碍,从而出现缺氧、气急、休克等症状。肺部生过慢性支气管炎、肺气肿、肺结核等病,胸膜可因此受到影响。当用力咳嗽、打喷嚏,甚至打呵欠时,肺内压力增高,已有病变的胸膜,也可能发生破裂,引起气胸。
医生赶紧给林女士作了胸腔穿刺,抽出几百毫升空气后,林女士的病情很快有了改善,呼吸变得平稳,唇色也开始转红。她告诉医生,这已是第三次发病。前两次发病情况与这次相似,分别是在半年前和三个月前。虽然诊断为自发作气胸,却未找到真正的发病原因。这次发病既没有受过外伤,肺部也从未生过病。医生想了想,又问了一些其他问题,林女士顺便说出心中的一个疑问:每次发病都是在来月经后的第二天。医生很重视她提供的这条线索,又顺藤摸瓜,详细地询问林女士的经期和孕产情况。林女士于15岁月经初潮,平时月经正常。8年前结婚,婚后生过一个孩子,已经上小学。曾作过两次人流术,气胸病是在第二次人流手术后一年发生的。
月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄,易发生损伤,致使空气从肺部进入胸膜腔内,形成气胸,发生症状。子宫内膜异位症,也可能与人工流产吸宫术有关。手术时,子宫腔内为负压,突然拔出吸管,外界空气立即进入,使宫内负压变成正压。此时,宫腔内有活力的子宫内膜碎片便可能经输卵管倒流入腹腔。
林女士听了,说:“我以前倒没这病,只是人流后才发生,莫非与此有关?”
医生点点头,说:“很有可能。”接着又告诉林女士,预防月经性气胸,总的来说,应多方面注意。当然,做好计划生育工作,落实避孕措施,尽量避免人工流产吸宫术就很重要。必须手术时,要到有经验的医疗单位,保证正规操作。此外,还要加强妇女卫生保健,及时发现并治疗妇科疾病,如闭锁、宫颈狭窄或子宫过度后倾等应及时治疗。月经期避免剧烈体力活动,不宜同房。经前、经期或诊断性刮宫术后,忌输卵管通水、造影术、宫颈电烫、活检及息肉摘除术;且尽量避免妇科检查,以免引起经血逆流。
医生建议林女士住院观察治疗,他说月经性气胸的治疗原则与一般气胸相同。一旦发生,应尽快到医院作胸腔穿刺,或进行闭式插管引流,排出胸膜腔内的空气,使肺恢复正常形态和呼吸功能,解除紧急症状。以后可用抑制排卵的性激素,造成闭经,使异位的子宫内膜慢慢萎缩,最后纤维化。必要的话,可切除输卵管、卵巢,甚至子宫。具体采用哪种方法,应由医生根据具体情况考虑决定。
气胸西医治疗
治疗
自发性气胸是临床常见急诊之一,若未及时处理往往影响工作和日常生活,尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当,常损害肺功能,甚至威胁生 命。据文献报道自发性气胸发生率为5~46/10万人口,复发率为19.6%~56.1%,病死率为l%~7.3%;在1次发作后的复发率为50%,3次 发作后的复发率为80%;约15%患者发生双侧性气胸。随着每次发作,像包裹性粘连撕裂引起的血气胸并发症发生率也在增加。持续性或复发性气胸(持续性气 胸系指自发性气胸经肋间切开水封瓶引流或加用持续负压吸引,仍然漏气超过14天者;而复发性气胸则指单侧气胸发作超过2次或双侧性气胸发作3次以上者。这 两种气胸通称为顽固性气胸)均提示肺内有不可逆的病理改变,因此积极治疗,预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时,应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩 的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态,首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括卧床休息的一般治疗、 排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。
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