文章目录一、下巴意外脱位该怎么处理二、下巴意外脱位怎么治疗下巴意外脱位该怎么处理日常生活由于咀嚼用力或外伤不当常常会引起下颌关节脱臼,俗称掉下巴,下颌关节脱臼后就会出现以耳前关节区疼痛不适,下颌不能正常活动为特征。下巴脱臼,在医学术语上叫做“颞下颌关节脱位”。及时治疗,医生很快就能把下巴给推回去,不及时治疗就会变成陈旧性脱位,而如果治疗不当,则会变成习惯性脱位。陈旧性脱位的话,人会渐渐不再感到明显疼痛,下巴也又有了一点活动度,能把嘴合上了,但彻底治好需要手术。普通人紧急处理的4大步骤:

1、当下巴脱位后,不要着急。复位人可将家庭中常用的方凳放倒,请掉下巴者靠墙而坐,头贴着墙,这样下巴就能低于复位人的肘关节,复位时好使劲。

2、复位人的双手拇指用手绢裹上,伸进脱位者的嘴里,放在两边后牙的咬合面上,其余的四个手指放在嘴外边的下颌骨的下缘。

3、复位之前,先转移掉下巴者的注意力,然后用力压下颌向下,同时将颏部向上端,这样使下颌骨的髁状突呈弧状转动到结节的下面,只要再轻轻向后推动一下,就能使髁状突滑到原来的关节腔里面。这时,复位人的双手拇指迅速滑到后牙的外边,避免咬伤。

4、复位后,最好使用绷带将下巴托住,几天内不要张大嘴,防止形成习惯性脱位。

下巴意外脱位怎么治疗掉下巴后应及时复位,复位后应该限制下颌活动。复位前,医生应让患者作好思想准备,肌肉要放松,精神不要紧张,必要时复位前可给镇静剂。医生首先要明确患者是双侧脱臼还是单侧脱臼,以便复位时协调用力。常用的手法复位有口外法、口内法、颌间复位法三种。

1、口外法

患者端坐位(但头部紧靠墙壁),下颌牙合面的位置应低于两臂下垂时肘关节水平。

医生立于患者前方。复位时,术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突的前缘,即下关穴处,然后用力将髁状突向下方挤压。

此时患者感觉下颌酸麻,术者同时用两手的食、中指托住两下颌角,以环指、小指托下颌体下缘,各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

此法优点是没有咬伤医生拇指的危险,不需要太大的按压力量。

2、口内法

病人和医生的体位同口内法一样,医生两拇指裹以纱布伸入口内,尽可能向后放在下颌磨牙合面上,其余手指握住下颌体部下缘。复位时拇指压下颌骨向下,力量逐渐增大,其余手指将颏部缓慢上推,当髁状突移到关节水平以下时,再轻轻向后推动,此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。在即将复位闭颌时,医生拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭,以避免咬伤。

当两侧同时复位有困难时,可先复位一侧,再复位另一侧。

3、颌间复位法

病人体位同上述。

如复位右侧,医生站在右后方,复位左侧时医生坐于病人左前方,左手掌及手指托持颏部,右手如握笔式,将一圆形软木棒(约5-10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。

复位时,左手稳重用力托于颏部,使之向上,当髁状突向下移动到一定程度时,左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。

此时,右手乘势迅速转动软木棒向前方,同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。随即抽出木棒,一侧复位后,再复位另一侧。