国家癌症中心全国肿瘤防治研究办公室不久前在《国际癌症杂志》上发布我国2003年~2005年以人群为基础的癌症生存数据，近日，这则“我国发布最大规模癌症生存数据汇总分析”的新闻引发网络热议。文章通讯作者、全国肿瘤防治研究办公室陈万青教授11月2日接受本报记者专访，对这一首次覆盖我国城乡全部癌症的生存数据研究报告进行了解读。

预后较好癌症治疗效果欠佳

据了解，该研究报告纳入的13.9万个病例，来自全国17个统计数据达标的癌症登记处。所有病例于2003年~2005年间诊断，随访至2010年年底。通过全部癌症联合统计及26种不同癌症的分别统计，制定地区特异性寿命表，从而计算出癌症患者年龄标准化相对生存率。

此次研究发现，我国年龄标准化后的全部癌症5年生存率为30.9%。其中，女性乳腺癌的生存率最高（73%），其次是结直肠癌（47.2%），胃癌（27.4%），食道癌（20.9%）；肺癌及肝癌的生存率较低，分别为16.1%及10.1%。女性的生存率总体高于男性。

“目前，美国全部癌症的5年生存率约为70%。与西方发达国家相比，我国癌症的整体生存率仍处于较低水平。”陈万青分析说，癌症种类构成不同，是造成这一巨大差异的重要原因之一。在北美发达国家，预后较好的前列腺癌、乳腺癌等癌症较为多发，这部分患者的5年生存率都超过90%，而在我国，预后较差的肺癌、肝癌、食管癌、胃癌更为多见。同时，部分预后较好的癌症在我国发现期别较晚、治疗水平参差不齐，导致治疗效果欠佳。

陈万青介绍，研究发现，对于肺癌、肝癌、食管癌、胃癌等预后较差的癌症，我国与发达国家相比，患者生存率相近，如何性（如何提高性功能）这部分患者的生存率仍是全球难题。但乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等预后较好癌症的生存率，我国则远低于国际先进水平。如在美国，前列腺癌5年生存率达95%以上，而我国仅为50%左右。

专家指出，对于预后较好的癌种，如果及时发现、规范治疗，患者生存率能有大幅提升。“这提示我国还需要进一步加强癌症的标准化治疗和早诊早治工作。”

农村患者生存率只及城市一半

研究发现，农村患者全部癌症的生存率为21.8%，仅约为城市患者的一半（39.5%）。对于主要的癌症，除食道癌外，城市地区各种癌症生存率均高于农村。

陈万青认为，农村癌症患者预后差，可能与农村地区医疗水平相对较低，患者发现和治疗较晚等原因有关。也有部分患者因治不起而放弃治疗。

“平衡城乡医疗资源，提高农村地区医疗服务水平，改善农村地区医疗卫生状况对未来缩性（性生活时间短怎么办）城乡地区癌症生存差距至关重要。”陈万青说，农村地区癌症患者生存率较低，迫切需要政府调整政策和投入，加强农村地区的公共医疗卫生服务，同时在医疗保险方面给予更多支持，提高农村癌症患者的报销比例。

“癌症生存数据是癌症登记的重要组成部分，从另一个角度反映癌症造成的疾病负担，也是对医疗水平和病人结局的一种检验。”陈万青表示，此前由于经费不足，对于癌症登记病人的随访工作开展不理想，仅作为单项科研课题进行研究。在国家相关部门的支持下，从明年起，我国将把癌症登记患者的随访和结局跟踪作为常规工作开展，并在每年一度的中国肿瘤登记年报中有所体现。