”痛经”的治疗,首先应明确病因。如因”子宫内膜异位症”、子宫腺肌症等器质”性病”变引起的,则需要治其根本,根据病变程度的不同,可以采取药物或者手术的方法进行治疗。而对于不存在器质性病变或经西医手术或药物治疗后,也可采用中医中药配合西药或单独使用进一步巩固疗效。
一、西医治疗
可选用下列一种或几种药物。
1.止痛剂 经前5 -7天服用,连服7天。”复”方”阿司匹林”0.5g,每日3次。 消炎痛25mg,每日2次。
2.解痉剂 阿托品0.5mg”疼痛”时皮下或肌肉注射。
3.镇静剂 适用于精神性因素造成的痛经。 鲁米那0.03g,每日1-3次。安定 2.5-15mg,每日3次。
4.雌激素治疗 适用于”子宫发育不良”者,可促使子宫发育,肌层变厚,血运增加。
乙烯雌酚 0.25-0.5mg,每日1次。于月经第5天开始连服22天,可连用3-6周期。
5.孕激素 可抑制子宫收缩,任选一种。
”黄体酮”20mg,”肌注”,每日1次,经前 1周开始,连用5-7天。
安宫黄体酮 4 -8mg,每日1次,经前 1周服用,连用5-7天。
”炔诺酮”(妇康片)2.5-5mg,每日1次,经前 1周服用,连用5-7天。
6.雌孕激素联合应用 可抑制排卵、抑制前列腺素合成从而止痛。
二、 中医治疗
(一)、辨证论治
1.气滞血瘀证:经前或经期小腹胀痛,拒按,经量少,或行经不畅,经血紫暗有块,块下痛减,经净后疼痛自消,伴胸肋、作胀,舌质暗或有瘀点,脉弦或弦滑。理气化瘀止痛。代表方:膈下逐瘀汤。
2.寒湿凝滞证:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,拒按,经量少,色暗有块;畏寒身痛,恶心呕吐,舌淡暗,苔白腻,脉沉紧。温经散寒,活血止痛。代表方:少腹逐瘀汤,或当归四逆汤。
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