”功能性子宫出血”包括青春期功血和”更年期功血”。还处在青春期的少女,由于下丘脑—垂体—卵巢轴尚未发育成熟和完善,在遇到精神紧张、过度劳累、”肥胖”等因素刺激时,导致下丘脑—垂体—卵巢轴中的一个或多个环节受到了影响时,就可能会造成卵巢不排卵,在临床上表现为月经不规律,提前或推后,”出血”量多或少,量多时还可导致”贫血”,通常经过正规适当的调整治疗,或者等下丘脑—垂体—卵巢轴的功能慢慢成熟后,月经也就慢慢恢复正常了。所以,对于青春期少女来说,如果仅是出现轻微的”月经不调”时,可以不必过于着急地去处理。
而更年期功血的特点是无规律性的,往往可以大量出血,用一般止血药后,出血可以减少,部分患者由于”反复出血”,引起继发重度贫血。更年期功血的治疗与青春期功血有所不同,其目的以止血为主。但由于更年期妇女也可以因其他原因而发生不规则”子宫出血”,如”子宫肌瘤”、”子宫内膜癌”、子宫内膜息肉等。为了排除子宫的器质性病变,作出明确诊断,所以必须进行分段的全面诊刮。诊刮的同时又达到了止血的目的。排除了器质性病变以后,除了普通止血药外,多用孕激素止血,如安宫黄体酮、炔诺酮、甲地孕酮,血 止以后每3-4天减量一次,每次减量不超过原来剂量的三分之一,以防突破性出血。为了控制月经周期,使患者平稳地过渡到绝经期,一般多用孕激素、雄激素联合疗法。
具体防治措施可从以下几点入手:
1.保持局部清洁:女性朋友每日至少要清洗会阴部1~2次,保持勤换月经垫及内裤的良好卫生习惯。经期之内,每天要用洁净的温水洗净外阴,洗时要从前向后洗,不要从后往前洗,以免把附近的细菌带到外阴部,月经期不能盆浴或坐浴,可以洗淋浴或擦浴。擦洗外阴部的毛巾不能与别人共用,也不能擦澡或擦脚,以免把细菌带入阴部。
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