”溢乳”是什么?甲状腺与乳腺,一个在颈部,一个在胸部,看来是风马牛不相及的两个器官,但实际上两者间的内分泌关系却非常密切。甲状腺功能减退时,甲状腺分泌不足的信息反馈地传入下丘脑,使下丘脑产生大量的促甲状腺激素释放因子,这种因子在刺激垂体分泌促甲状腺激素的同时,也能刺激垂体泌乳素的过量分泌而造成溢乳。那么溢乳应该如何进行检查呢?
溢乳的检查
实验室检查
1。血泌乳素测定用免疫法测定血中泌乳素水平。大多数病人血中泌乳素水平升高导致丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,使垂体促性腺激素功能受抑制PSH、LH分泌减低。同时卵巢甾体激素E2的分泌亦明显减少从而产生月经闭止,乳汁溢出若血中泌乳素继续升高,常提示垂体”肿瘤”的可能。
2。其他激素测定FSHLH值稍低或等于正常卵泡早期水平;E2测定低于或等于排卵期水平;T3、T4低于正常;而TSH高于正常范围。
3。兴奋或抑制试验主要了解下丘脑-垂体功能的储备力量,其PRL增高明显者,说明下丘脑-垂体功能失调的可能性较大。
(1)促甲状腺释放激素试验:静脉注射TRH500µg,15min后测血PRL水平,女子增至40ng/以上,比基础值高1~2倍,但”垂体瘤”病人TRH的PRL释放效应低于正常。
(2)氯丙嗪兴奋试验:”肌注”氯丙嗪25~50mg后,60~90min内泌乳素增高1倍,并继续3h试验结果阳性表示”高泌乳素血症”,为功能失调所致。若由垂体瘤引起者,则很少受影响。
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