”乳腺炎”是产后最普遍的乳腺”感染”性疾病。乳腺炎一般发生在产后3~4周左右,多是由于病菌感染或产后饮食不当所引起的,因此要进行药物灭菌冶疗。乳腺炎需要做哪些检查?
1、血常规
急性期,白细胞及中性粒细胞计数增加。并发脓”毒血症”时,白细胞计数常为1.5×10^10/L,中性粒细胞常达0.8以上。
2、细菌学检查
(1)脓液涂片:抽取脓液行涂片检查,一般可见革兰阳性球菌,亦可行抗酸染色查抗酸杆菌,以助于确定致病菌种类。
(2)脓液培养及药敏试验:指导临床选用抗生素。
(3)血液细菌培养:”急性乳腺炎”并发脓毒”败血症”时,一般应隔口1次抽血做细菌培养,直到阴性为止。抽血时间最好选择在预计发生寒战、”高热”前,可提高阳性率。对临床表现极似”菌血症”而血液培养多次阴性者,应考虑”厌氧菌感染”的可能,可抽血做厌氧菌培养。
3、局部穿刺抽脓
对”深部脓肿”,炎症明显而未见波动者,可行穿刺抽脓术,有助于确定深部”脓肿”位置。
4、x线钼靶摄片
皮肤肿胀增厚,间质阴影增生扭曲,血管阴影明显增加,应用抗生素后炎症变化明显改变。
5、B超检查
无损伤检查的首选方法。声像特点如下。
(1)炎症肿块,边界不甚清楚,内部回声增厚增强,光点不均匀。
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