阳痿诊断需要测定血压,动脉血压测定在诊断动脉供血不足时可能有帮助,但仅凭这一项检测来排除动脉供血不足作为阳痿的病因诊断时是不很可靠的。而且它并不能阐明血流的任何情况,更不能检测勃起状态下的动脉功能。因此,在诊断上此方法仍有待于更进一步完善及提高。
通常采用动脉指数来表示血压状况,动脉指数=动脉血压/臂动脉血压。正常人的动脉指数接近1.0,超过0.8即为正常。当动脉血压比全身平均动脉血压低30 mmHg(4.0kPa),或动脉指数低于0.6时为异常。判断血压测定结果的原则有以下几点:
(1)至少有1根动脉的动脉指数<0.6时,才会损害勃起功能(非常罕见只有1 根动脉指数<0.6,而其余3根动脉正常),海绵体动脉的读数最有意义。
(2)1根或多根动脉在0.6~0.8之间时,表明血管功能部分不足。
(3)所有动脉指数在0.8以上,表明血管功能健全。
(4)当双侧海绵体动脉收缩压之差达30mmHg(4.0kPa)时,表明阴部内动脉及其分支具有临床意义的损伤。
但是血压的测定结果往往不是恒定的,这既有技术限制的原因,也有血管反应受环境和情绪影响的原因。因此,如测得异常结果,一定要反复测定验证才可能做出动脉指数异常的结论。
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